Caso de Síndrome do Choque do Dengue:

Situação descrita no item 4, com evidências de choque.

O choque no dengue é do tipo hipovolêmico, e acontece por um aumento da permeabilidade dos vasos levando a uma perda dramática para o terceiro espaço.
Importante lembrar que a apresentação clínica do dengue é dinâmica, podendo o paciente evoluir para gravidade rapidamente, embora a instalação da SINDROME DE CHOQUE seja mais freqüente entre o 3º e 5º dia de evolução da doença, período em que a febre desaparece, frequentemente confundida com melhora do quadro e se acompanhe de aparecimento de sinais e sintomas de alerta:

1- DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTINUA
2- SANGRAMENTO IMPORTANTE (ATENÇÃO AO APARECIMENTO DE HEMATÊMESE)
3- HEPATOMEGALIA DOLOROSA
4- HIPOTENSÃO POSTURAL
5- HIPOTENSÃO ARTERIAL
6- PA CONVERGENTE
7- EXTREMIDADES FRIAS
8- CIANOSE
9- DIMINUIÇÃO DA DIURESE
10- AGITAÇÃO
11- LETARGIA
12- PULSO RÁPIDO E FINO
13- DIMINUIÇÃO REPENTINA DA TEMPERATURA CORPÓREA ASSOCIADA A SUDORESE PROFUNDA, TAQUICARDIA, LIPOTÍNIA E AUMENTO REPENTINO DO VALOR DO HEMATÓCRITO
14- VÔMITOS PERSISTENTES
frequentemente observados entre os casos que evoluiram para óbito.

Obs: É importante instruir, tanto o paciente como sua família sobre a possibilidade de aparecimento dos sinais de alerta e da necessidade de se buscar imediatamente atendimento médico hopitalar de emergência.
Recomenda-se que os casos de dengue hemorrágico ou aqueles que, mesmo não classificados como tal, estejam evoluindo de forma não favorável, que sejam examinados diariamente, sempre se pesquisando sinais de alerta. Um dos sinais de alerta que deve ser incluido na rotina do exame físico do paciente com dengue é a hipotensão postural. Amedida da pressão arterial deve ser feita em pelo menos 2 posições- deitada, sentada e/ou em pé.

G:1 ADOMICIA DANDARA KATIELY BRUNA E DOUGLAS 8ªE